Os dentes do siso, também conhecidos como terceiros molares, surgem na cavidade oral entre os 17 e 21 anos, embora tal possa ocorrer em adultos mais velhos. Em geral, estes quatro molares são extraídos cirurgicamente pelo médico dentista logo após a erupção, ainda que isso não aconteça em todos os casos.
A Dentaleader dá-lhe mais informações sobre este tema, assim como em que consiste a extração de um dente do siso ou que instrumentos são normalmente utilizados para a efetuar.
Dente do siso retido: como saber se podem causar complicações?
Em determinadas ocasiões, os terceiros molares podem erupcionar de forma parcial e não ter espaço suficiente para se posicionarem na cavidade oral. Esta situação é referida como dente do siso retido ou incluso.
O médico dentista deve realizar uma análise exaustiva da cavidade oral do paciente para determinar qual é a situação dos terceiros molares. Para levar a cabo esta tarefa, é fundamental cumprir os passos seguintes:
- Perguntar ao paciente quais são os seus sintomas (que podem incluir dor, infeção, inchaço ou inflamação das gengivas).
- Examinar minuciosamente toda a cavidade oral, em especial o estado da dentição e do tecido periodontal.
- Realizar uma radiografia intraoral que possa confirmar a presença dos dentes do siso retidos e qualquer possível sinal de lesão ou traumatismo.
Uma vez avaliados os riscos, o médico dentista pode considerar necessária a cirurgia de extração dos terceiros molares para prevenir futuros problemas, como a dificuldade de realizar uma rotina de higiene oral adequada ou outras complicações na idade adulta.
Extração de terceiro molar: cirurgia do dente do siso
Os terceiros molares retidos são geralmente extraídos através de uma cirurgia de extirpação cirúrgica, que, como referimos anteriormente, costuma ser necessária por diversos motivos. Trata-se de um procedimento ambulatório, pelo que são geralmente extraídos numa única sessão na clínica dentária.
Tal processo consiste em duas partes principais:
- Em primeiro lugar, a anestesia ou técnicas de sedação permitem que o médico dentista adormeça a cavidade oral do paciente ou o faça entrar num estado de relaxamento e conforto durante o tratamento em causa.
- Em segundo lugar, para realizar a extração dos dentes do siso, o médico dentista faz uma incisão no tecido periodontal (isto é, nas gengivas), remove qualquer osso que possa obstruir o acesso ao terceiro molar e extrai a própria raiz do terceiro molar. Uma vez terminado este passo, a ferida é suturada com pontos e a cavidade resultante é coberta com gaze.
Depois de concluir a cirurgia, o médico dentista deve informar o paciente sobre os possíveis efeitos adversos ou sintomas que o tratamento pode causar, como dor, hemorragia ou inflamação. Menos frequentemente, as pessoas podem experimentar outro tipo de afeções mais graves, como o aparecimento de alveolite seca, uma infeção do alvéolo ou lesões na dentição próxima ou nos nervos maxilares.
Instrumentos utilizados na extração do terceiro molar
Sindesmótomos ou retratores
Trata-se do primeiro instrumento a ser utilizado no procedimento de extração dentária. Permite ao médico dentista separar o tecido gengival da superfície dentária e evitar possíveis dilacerações durante a extração.
Os sindesmótomos consistem em três partes: o cabo, a haste e a parte ativa, que variam segundo o tipo de peça dentária a extrair.
Elevadores de mucoperiósteo
Os elevadores ou alavancas são utilizados durante a primeira fase da extração dentária, conhecida também como luxação. O cabo pode ser liso ou rugoso, tendo neste último caso uma melhor aderência. Por outro lado, a parte ativa dos elevadores é composta de lâminas com aproximadamente 2,5 mm a 5 mm de largura.
Este instrumento consiste numa zona côncava que se encaixa na raiz dentária e noutra convexa que se dirige ao osso, apoiando-se neste e realizando o movimento de luxação.
Cabos de bisturi
Estes instrumentos são utilizados para fazer incisões, cortes ou diérese nos tecidos orais. Os cabos de bisturi mais utilizados são os n.º 3 e 3L (corte fino), os n.º 4 e 4L (corte grosso) e o n.º 7 nos casos em que a cavidade oral é muito profunda ou pequena.
Fórceps
Juntamente com os elevadores, os fórceps são o principal instrumento para realizar uma extração dentária. No caso dos terceiros molares, caracterizam-se pela grande curvatura que apresentam para alcançar a zona onde se encontra a peça dentária. A forma deste fórceps é arredondada e não apresenta bico.
Raspadores de osso
Depois de extraída a peça dentária, o médico dentista deve realizar uma curetagem do alvéolo para eliminar qualquer possível quisto ou infecção. Esta raspagem facilita o sangramento e a correta cicatrização do tecido oral. Com os raspadores de osso, é possível levar a cabo esta tarefa.
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